清創(chuàng)縫合說起來很簡單，其實(shí)做起來也是一件不容易的事，如果清創(chuàng)不仔細(xì)就有可能給患者帶來后患。 

下面做個(gè)簡單的總結(jié)吧：

      一步：沖洗傷口。先用紗布蓋住傷口，用生理鹽水沖洗傷口和周圍的皮膚。然后在局麻下用大量3%H2O2和生理鹽水沖洗傷口，并用紗布反復(fù)擦洗，清創(chuàng)縫合包盡可能的清除細(xì)菌、泥沙、異物和組織碎片。 

      二步：清理傷口。在沖洗傷口之后行消毒、鋪巾，進(jìn)行清創(chuàng)處理。去除壞死組織，修整創(chuàng)緣，盡可能去除異物，必要時(shí)可以拍X線片，以確定部位。 

      三步：縫合。縫合時(shí)應(yīng)先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相同的傷口。較深的傷口要分層縫合，消除死腔。面部皮膚縫合要用小針細(xì)線，創(chuàng)緣要對齊切略外翻，如果傷口滲出較多或者估計(jì)可能發(fā)生感染者，可以放置引流條。

操作方法

1．清洗去污

　　(1)用無菌紗布覆蓋傷口。

　　(2)剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩，外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。

2．傷口的處理（傷口大量出血時(shí)首先壓迫止血，或邊壓迫邊縫合）

　　常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布。

　　用無菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

　　檢查傷口，清除血凝塊和異物(重要的血管、神經(jīng)、肌腱是否斷裂，如斷裂需手術(shù)治療)。

　　切除失去活力的組織（皮膚缺損大，需植皮）。

　　后再次用無菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

3．縫合傷口

　　(1)更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套。

　　(2)按組織層次縫合創(chuàng)緣，（首先對皮，縫合固定邊角）。

　　(3)污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚（或壓迫防止死腔形成）。

4．傷口覆蓋無菌紗布或棉墊，以膠布固定。  

　　拆線時(shí)間：頭面頸部4-5日拆線；下腹部、會(huì)陰部6-7日拆線；胸部、上腹部、背部、臀部7-9日拆線；四肢10-12日拆線（近關(guān)節(jié)處適當(dāng)延長）；減張縫合14日拆線。